公安部近期发布的《2022年中国毒情形势报告》显示，2022年中国毒情形势整体向好、持续改善，毒品违法犯罪活动下降至近10年来的最低点，毒品供应、毒品消费和毒品滥用规模持续减少。
不过，一些新的药品滥用问题正引发人们的担忧。今年2月，国家药监局、公安部、国家邮政局三部门下发通知，其中提到，我国部分地区出现复方地芬诺酯片、复方曲马多片、氨酚曲马多片以及右美沙芬口服单方制剂、依托咪酯注射剂的滥用问题，且滥用人群以青少年为主，严重危害其身心健康和生命安全。尽管青少年“药物成瘾”问题被多次关注，但药物购买、滥用问题仍然突出。
青少年药物滥用问题突出，大剂量用药可导致肝肾损伤
“12岁od 10t够吗？”这是记者在右美沙芬贴吧看到的帖子，紧随其后的一篇是“第一次od，只吐不上头怎么回事？”
在关注过青少年药物成瘾的文章和报道中，对“od”及单位“t”有过很多介绍。od是过量服用药物的英文overdose的缩写，t是tablet药片的意思，也就是说上述帖子在咨询：12岁，第一次滥用药物，吃10片右美沙芬的量够吗？右美沙芬常用于干咳或上呼吸道感染引发的咳嗽，大剂量服用后会有“上瘾的快感”。
“国家禁毒委员会办公室-中国药科大学”禁毒关键技术联合实验室教授苏梦翔说，滥用药物有很明确的分辨标准。
苏梦翔：如果你没有生病，医生也没有处方，但是反复大量地使用这种具有依赖性的药物或者其他物质，强迫自己无止境地追求这种特殊的精神效应，我们就把它定义为“药物滥用”。
在贴吧、QQ群、微信群，如何通过药物追求刺激的讨论比比皆是。不少青少年走上滥用药物的道路，起初是因为现实生活中遭遇了情绪、心理问题。在视频平台上，有女孩分享了自己最初开始药物滥用的经历。
药物滥用的青少年：我本人是不小心沾上的，因为心理疾病，我说我可以通过大量的服用一些药物来达到让自己痛苦的目的，我就开始在网上购买一些OTC，也就是非处方的药品来达到这种自毁的目的，我碰巧就买到一款止咳药，在各种禁毒频道那里，它都是禁止被滥用的。它让我头脑感觉很轻松，在这之后也是上瘾了。滥用药物以后你的快感阈值会被改变，也就是说，你能感觉到开心的事情也不会再让你开心了。在那之后，你的生活中就只有药物，这种感觉非常不好受。有三次，想去尝试把它戒掉，最长的一次维持了两个月。
药物滥用的结果是药物成瘾——滥用只是开始，随之而来的，是药量的大幅增加。
一个药物滥用微信群中，有用户说，因为郁闷，一口气吃了72颗；另一名聊天者表示，自己吃右美沙芬一直保持在48粒。苏梦翔对此表示担忧：大量服用药物可能会造成肝肾急性损伤、呼吸抑制等一系列后果。
苏梦翔：我们医学或者药学上面有一个耐受性，当我们作用的靶点在不停地受到外来这些物质刺激的时候，相同的剂量，它就达不到原来一开始吸食的这种效果。成瘾人员就会不断强迫自己变换品种或者不停地增加吸食量。
国家药监局特殊药品检查中心专家库专家、北京高新医院戒毒科主任徐杰几年前就曾接诊过一个青少年滥用右美沙芬的病例。
徐杰：孩子从小因为他父母一直都在外面打工，他也不愿上学，就跟一些社会的孩子在一起混，就沾染上了右美沙芬，一开始吃的量就很大，十几粒、一盒这样去吃，到后来感觉不过瘾，把它碾碎了，放可乐里面去喝。后来父母才感觉不对劲，跟他说话他好像神经错乱了，到我们这边来诊治，给他做了检测，发现他体内用的就是右美沙芬。其实当时治疗的效果还是不错的，但是他出去以后，他又回到他熟悉的环境，所以他又吃了，一次吃了非常多的右美沙芬，当时出现急性的肾衰。
在许多案例中，青少年药物成瘾，很大程度上与家庭教育出现问题有关。短视频平台上，一位年仅三、四岁的幼儿拿着类似奶茶杯电子烟物品，模仿吸烟。
儿童：烟。
家长：你干啥呢？
儿童：抽烟。
家长：哦，你抽烟哪，你抽的好像是我电子烟，你这啥味的？
儿童：奶茶味的。
家长：好抽吗这烟……
在采访中，多位专家表示，放纵型、溺爱型和控制型的亲子关系，导致沟通不畅；很多家长对毒品、药品没有科学认知等都是青少年药物成瘾的原因。
网络成为药品非法流通的隐匿渠道
这些青少年滥用的药品来自于哪里？他们的“药瘾”该如何戒？一些还未列管的上瘾物质又该如何管？
近年来，国家不断加强对此类药物的监管。今年4月发布的《关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告》中，将奥赛利定、复方曲马多等品种列入麻醉药品和精神药品目录，这一公告将于7月1号起施行。
尽管国家的管制药品目录在不断更新，但是防范难度依然很大。广州市禁毒委员会办公室在国际禁毒日前夕更新了一条短视频，禁毒办副主任张胜春展示了多种伪装成红酒、饮料、奶茶包、茶叶包的成瘾物质，如依托咪酯、右美沙芬等，这条视频在单一平台上的点击量就超过了六千万。在接受中国之声采访时，张胜春表示，犯罪分子会不停地逃避监管。
张胜春：套开、去骗取处方药，有些从网上从国外或者代购的，或者有些私底下的销售渠道都有。
互联网平台使得药品交易更为隐匿。在记者的调查中，网络买卖也是青少年获得药物的重要途径。
“要不要买点这个吃吃？”这句话来自网上的一个QQ卖家，他口中的“这个”就是右美沙芬。在百度贴吧，不少用户用谐音留下微信号或QQ号，表示自己有药可售。
11盒以上，每盒15元包邮，6板放一盒也不容易引起快递注意。
依托咪酯来势汹汹，新型成瘾物质亟待关注
除了各类药品，令人担忧的，还有不少新型成瘾物质。比如，在记者采访过程中，多位专家都提到了笑气和依托咪酯。
徐杰：因为笑气一直到现在国家没有把它管制起来，我们近期也发表了一篇文章，笑气的成瘾和传统毒品的复吸率或者叫复发率都差不多，我第一个收治的（吸）笑气患者他是18岁，出现了一些四肢发麻，手抖，走路不稳，失去了平衡感（等症状）。最高的时候，他一次用到2000瓶左右。
“国家禁毒委员会办公室-中国药科大学”禁毒关键技术联合实验室教授苏梦翔表示，在实验室研究中，发现笑气对脊柱神经系统存在危害。
苏梦翔：我们自己实验室尝试给了小鼠一段时间以后，你就能很明显地发现，给笑气的小鼠的脊柱的弯曲程度跟正常小鼠有了明显的变化。
广州禁毒办副主任张胜春还十分担心加料电子烟中依托咪酯的滥用。
张胜春：可以拿来吸合法的电子烟，也可以拿来吸非法的这些，比如说，21年7月份合成大麻素管制以后，这些违法犯罪分子就转到了依托咪酯。它是一个麻醉药物，它成瘾性很大，吃了就会肌肉震颤，整个人都抖。有些小孩他趴在地上都起不来，有些像喝醉了酒一样步履蹒跚。
这些物质因为暂时未被列管，即便是治疗成瘾的患者都存在一定的难度。
徐杰：笑气还有这种上头电子烟，就这种新的东西，他们认为它不是毒品，父母强压着他来的，他来了就会质问我们医生，你要给我治疗什么？
一旦成瘾，戒断的难度很高。徐杰说，不仅是药瘾，更难的是戒断“心瘾”。这其中，最关键的是家庭环境的重塑。
徐杰：药物成瘾它本身来说是精神科的疾病，躯体瘾很快就能解决的，最主要的问题就是心瘾，它的治疗难度是非常大，而且复发率又非常高。接触这么多父母来说，他们从内心上就抵制、去抗拒、去屏蔽这些知识的了解和学习。（所以）我们不仅仅要求孩子在这儿治疗，必须连父母都得要来。
广州市禁毒办副主任张胜春认为，关于毒品的知识还应纳入学校教育的范畴，不断更新、强化，从源头上打牢基础。
张胜春：最佳的一个教育的模式，就是在义务阶段，有毒品知识的内容，就是应知应会的。预防的篱笆就扎得更牢。不要说毒品很遥远，因为有些人是等他知道已经晚了。
来源：2023年06月26日 央视新闻
通讯员：姜晨 记者：周益帆、景明、陈惠婷
